高血压患者出现血压持续超过140/90毫米汞柱、合并靶器官损害或心血管疾病高危因素时，通常需要遵医嘱服用降压药物。
高血压是否需要药物治疗需结合个体情况综合评估。对于一级高血压患者，即收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，若未合并糖尿病、冠心病等并发症，可先通过限盐减重等生活方式干预3-6个月。若调整无效或血压进一步升高，则需启动药物治疗。二级及以上高血压患者，即收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱，通常需要立即用药控制。合并左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害，或患有脑卒中、心力衰竭等并发症时，无论血压水平如何都应接受规范药物治疗。妊娠期高血压、继发性高血压等特殊类型也需及时用药干预。
部分高血压前期人群可能存在特殊情况需要提前用药。例如夜间血压异常升高、晨峰血压过高的患者，即使日间血压未达用药标准，也可能需要药物控制昼夜节律异常。存在多种心血管危险因素如高龄、吸烟、高脂血症等，且10年心血管病风险超过10%时，医生可能建议早期药物干预。
高血压患者应定期监测血压并记录变化，避免自行调整用药方案。日常生活中需保持低钠饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。若出现头痛眩晕、视物模糊等不适，应及时就医调整治疗方案。
