鼻炎通常可以只用药物治疗，但需根据具体类型和严重程度决定。鼻炎的治疗方式主要有鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺药物、减充血剂、免疫治疗等。
1、鼻腔冲洗
鼻腔冲洗适用于过敏性鼻炎和慢性鼻炎，通过生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和分泌物，减轻鼻黏膜水肿。操作时需使用专用洗鼻器，水温控制在接近体温，避免刺激鼻黏膜。鼻腔冲洗可单独使用或配合药物治疗，但严重鼻出血或中耳炎患者禁用。
2、糖皮质激素鼻喷雾剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线用药，能有效缓解鼻痒、喷嚏和鼻塞。需连续使用1-2周才能显效，长期使用可能引起鼻黏膜干燥，建议配合生理盐水喷雾护理。孕妇使用时需医生评估风险。
3、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，快速缓解过敏性鼻炎症状。口服制剂作用可持续24小时，鼻喷剂型起效更快但可能引起苦味感。严重肝功能不全者需调整剂量，与酮康唑等药物联用可能增加心脏毒性。
4、减充血剂
盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等减充血剂能收缩鼻黏膜血管，短期改善鼻塞症状。连续使用超过7天可能导致反跳性鼻充血，不建议长期使用。高血压和青光眼患者慎用，可能诱发血压升高和瞳孔散大。
5、免疫治疗
舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗适用于尘螨过敏的重度持续性过敏性鼻炎，通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。疗程通常持续3-5年，治疗初期可能出现口腔瘙痒等不良反应。急性感染期和未控制的哮喘患者暂缓使用。
鼻炎患者日常需保持室内清洁，使用空气净化器减少尘螨和花粉浓度。冬季注意保暖避免冷空气刺激，外出可佩戴口罩。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激黏膜。适当补充维生素C和锌有助于增强黏膜抵抗力。若药物治疗2周无效或出现脓性分泌物、面部疼痛等症状，需及时就医排除鼻窦炎等并发症。
