轻度脂肪肝通常无须服药，中重度脂肪肝可能需要药物干预。脂肪肝的治疗方式主要有控制饮食、增加运动、减重、戒酒、药物治疗等。
1、控制饮食
减少高脂肪、高糖食物摄入有助于改善脂肪肝。日常饮食应以低脂、高膳食纤维为主，适量增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄入。避免油炸食品、甜点、含糖饮料等可能加重肝脏负担的食物。合理控制每日总热量摄入，保持营养均衡。
2、增加运动
规律运动能够促进脂肪代谢，减轻肝脏脂肪沉积。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动应循序渐进，避免突然剧烈运动。长期坚持运动可改善胰岛素抵抗，降低肝脏炎症反应。
3、减重
对于超重或肥胖患者，减轻体重是改善脂肪肝的重要措施。建议通过饮食控制和运动相结合的方式，以每周减重0.5-1公斤的速度逐步减轻体重。快速减重可能导致肝功能异常，应避免极端节食或过度运动。
4、戒酒
酒精是导致脂肪肝恶化的重要因素，戒酒有助于阻止肝脏损伤进展。酒精性脂肪肝患者应立即停止饮酒，非酒精性脂肪肝患者也应限制酒精摄入。长期戒酒可显著改善肝脏脂肪变性和炎症程度。
5、药物治疗
对于中重度脂肪肝或合并代谢异常的患者，可能需要药物辅助治疗。常用药物包括胰岛素增敏剂如二甲双胍肠溶片、降脂药如阿托伐他汀钙片、保肝药如水飞蓟宾胶囊等。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。
脂肪肝患者应定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，每6-12个月复查肝脏超声或弹性成像。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当补充维生素E等抗氧化剂可能有助于改善肝脏健康。如出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。长期坚持健康生活方式是逆转脂肪肝的关键。
