药物性肝病可通过停用可疑药物、保肝治疗、促进药物代谢、营养支持和定期监测等方式治疗。药物性肝病通常由药物毒性、个体差异、药物相互作用、长期用药和基础肝病等原因引起。
1、停用可疑药物
药物性肝病的首要治疗措施是立即停用可能导致肝损伤的药物。常见可疑药物包括对乙酰氨基酚片、异烟肼片、他汀类降脂药等。患者需在医生指导下逐步减停药物，避免突然停药引发其他问题。停药后多数轻中度肝损伤可逐渐恢复，但需密切监测肝功能指标变化。
2、保肝治疗
保肝治疗有助于修复受损肝细胞，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片和双环醇片。这些药物能够稳定肝细胞膜、减轻炎症反应并促进肝细胞再生。保肝治疗需持续2-4周，期间定期复查肝功能，根据恢复情况调整用药方案。
3、促进药物代谢
对于某些特定药物中毒，可使用促进代谢的解毒剂。如对乙酰氨基酚中毒早期可应用乙酰半胱氨酸注射液，异烟肼中毒需使用维生素B6注射液。这类治疗需在中毒后8-12小时内开始效果最佳，超过24小时疗效显著降低。
4、营养支持
营养支持对肝脏修复至关重要，建议采用高蛋白、适量碳水化合物和低脂饮食。可适当补充复合维生素B片、维生素C泡腾片和维生素E软胶囊等抗氧化剂。严重肝损伤患者可能需要静脉营养支持，但需避免过量葡萄糖输注加重肝脏负担。
5、定期监测
治疗期间需定期监测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等。监测频率根据病情严重程度决定，轻症每周1次，重症需每日监测。同时需观察黄疸、腹水、意识状态等临床表现，警惕肝衰竭的发生。
药物性肝病患者应保持清淡饮食，避免高脂、辛辣刺激性食物，禁酒。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。保证充足睡眠，保持情绪稳定。严格遵医嘱用药，不自行服用其他药物或保健品。出现乏力加重、皮肤黄染、腹胀等症状应及时就医。恢复期每3-6个月复查肝功能，评估肝脏恢复情况。
