波生坦片主要用于治疗肺动脉高压，可遵医嘱用于特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压、先天性心脏病相关肺动脉高压以及门静脉高压相关肺动脉高压等疾病。
1、特发性肺动脉高压
波生坦片适用于特发性肺动脉高压患者，该病病因不明，表现为肺血管阻力进行性升高。波生坦作为内皮素受体拮抗剂，能选择性阻断内皮素A和B受体，改善肺血管收缩和重构。用药期间需定期监测肝功能，避免与环孢素或格列本脲联用。
2、遗传性肺动脉高压
对于由BMPR2基因突变等遗传因素导致的肺动脉高压，波生坦片可通过抑制内皮素介导的血管收缩作用延缓疾病进展。建议用药前进行基因检测确认病因，治疗中需配合心功能评估和血氧监测。
3、结缔组织病相关肺动脉高压
系统性硬化症、系统性红斑狼疮等结缔组织病可能并发肺动脉高压。波生坦片能改善此类患者的运动耐量和血流动力学指标，但需注意可能加重原发病的雷诺现象，应与免疫抑制剂联合使用。
4、先天性心脏病相关肺动脉高压
艾森曼格综合征等先心病患者出现肺动脉高压时，波生坦片可降低肺血管阻力。需在心脏专科医生指导下用药，严格评估手术矫正指征，避免突然停药导致病情反弹。
5、门静脉高压相关肺动脉高压
肝硬化等门静脉高压疾病可能引发肺动脉高压，波生坦片对此类患者具有选择性肺血管扩张作用。用药期间须监测门静脉压力变化，警惕消化道出血风险，禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。
使用波生坦片期间应保持低盐饮食，限制每日液体摄入量，避免剧烈运动加重心脏负荷。定期复查肝功能、血常规和心电图，出现视力模糊或水肿需立即就医。妊娠期女性绝对禁用该药物，育龄期患者用药须采取可靠避孕措施。建议联合氧疗和康复训练，改善心肺功能储备。
