长期糖尿病空腹血糖高，通常建议在医生指导下使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、甘精胰岛素注射液等药物。空腹血糖升高可能与基础胰岛素分泌不足或黎明现象等因素有关，患者应就医明确原因后选择合适药物。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的常用药物，能减少肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低空腹血糖。该药物通常适用于体型超重或肥胖的糖尿病患者，部分患者使用后可能出现胃肠道不适，如恶心、腹泻等，建议从小剂量开始服用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来降低空腹血糖。该药物适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，尤其是空腹血糖较高时。使用时需警惕低血糖风险，特别是饮食不规律或运动量增加时。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，主要通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖，但对空腹血糖也有间接改善作用。该药物适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见不良反应为腹胀、排气增多，通常随用药时间延长而减轻。
4、达格列净片
达格列净片属于SGLT2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余的葡萄糖随尿液排出，从而降低空腹血糖。该药物对伴有心力衰竭或慢性肾脏病的糖尿病患者有额外获益，但使用时需注意增加饮水量，预防泌尿系统感染。
5、甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液是一种长效胰岛素类似物，能提供平稳的基础胰岛素水平，有效控制空腹血糖。该药物适用于口服降糖药效果不佳或胰岛功能明显减退的患者，需每日固定时间皮下注射，使用期间应规律监测血糖，避免低血糖发生。
长期糖尿病空腹血糖高的患者，除了遵医嘱用药外，还需注意调整晚餐结构，适当减少主食量，增加蔬菜和优质蛋白的摄入，并在睡前进行适度活动如散步。同时保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，定期监测空腹及睡前血糖，若血糖持续不达标应及时复诊调整方案。
