艾滋病阻断药是指用于在发生艾滋病病毒暴露后，通过药物干预阻断病毒感染的药物组合，通常需要在暴露后72小时内使用。
1、阻断原理
艾滋病阻断药通过抑制病毒复制关键环节发挥作用。常用方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种整合酶抑制剂或蛋白酶抑制剂，这种组合能同时阻断病毒RNA逆转录和病毒DNA整合过程。药物需连续服用28天以覆盖病毒完成感染所需的全部周期。
2、适用场景
艾滋病阻断药适用于高危暴露后预防，包括无保护性行为、职业暴露、遭受性侵犯等情况。医务人员发生针刺伤等职业暴露后需立即启动阻断流程。暴露后2小时内用药效果最佳，最迟不应超过72小时，随用药时间延迟效果递减。
3、常用方案
目前国内常用方案包括替诺福韦联合恩曲他滨加多替拉韦钠的三联组合，或拉米夫定联合齐多夫定加洛匹那韦利托那韦的方案。这些组合具有较高耐药屏障和安全性，需根据暴露源耐药情况个体化选择。用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。
4、用药要求
使用阻断药需严格遵循28天完整疗程，漏服可能导致阻断失败。常见不良反应包括胃肠道不适、头痛和轻度肝酶升高，多数症状可在1-2周内缓解。服药期间应避免饮酒和使用其他肝毒性药物，同时采取避孕措施防止药物致畸风险。
5、效果评估
完成阻断疗程后需在暴露后4周、12周进行HIV抗体检测确认阻断效果。成功阻断后仍需坚持安全性行为，因阻断药不能产生长期免疫保护。对于持续存在高危行为者，可考虑转为暴露前预防用药方案进行长期保护。
发生高危暴露后应立即用肥皂水清洗污染部位，黏膜暴露需用生理盐水冲洗。获取阻断药需前往定点医疗机构，非职业暴露通常需自费购买。用药期间出现严重皮疹、黄疸或持续发热需及时就医。日常预防应坚持使用安全套、避免共用针具等基本防护措施。
