老年性阴道炎可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、甲硝唑栓、克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊等药物。老年性阴道炎多因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低引发感染，需根据病原体类型选择针对性药物，同时配合局部润滑和微生态调节治疗。
1、雌三醇乳膏
雌三醇乳膏属于雌激素制剂，可直接补充阴道局部雌激素，改善黏膜萎缩和干涩症状。该药能增强阴道上皮细胞抵抗力，减少反复感染风险。使用时应避开乳房和外阴皮肤，用药期间需监测子宫内膜变化。对乳腺癌或雌激素依赖性肿瘤患者禁用。
2、普罗雌烯阴道胶丸
普罗雌烯阴道胶丸是局部作用的雌激素衍生物，能选择性作用于阴道黏膜而不刺激子宫内膜增生。适用于绝经后阴道萎缩合并轻度炎症的患者，可缓解灼痛和性交痛。常见不良反应为阴道分泌物增多，用药期间应避免使用卫生棉条。
3、甲硝唑栓
甲硝唑栓针对厌氧菌或滴虫感染引起的老年性阴道炎，通过破坏病原体DNA结构发挥杀菌作用。用药期间可能出现阴道灼热感，需避免饮酒以防双硫仑样反应。合并细菌性阴道病时，建议配偶同步口服甲硝唑片进行协同治疗。
4、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片适用于合并念珠菌感染的老年患者，通过抑制真菌细胞膜合成达到抗真菌效果。典型症状为豆腐渣样白带和外阴瘙痒，严重者可配合克霉唑乳膏外涂。糖尿病患者需同步控制血糖以提高疗效，用药期间进行阴道冲洗可能影响药效。
5、乳酸菌阴道胶囊
乳酸菌阴道胶囊含活性乳酸杆菌，能恢复阴道酸性环境和正常菌群平衡。作为辅助治疗手段，可与抗菌药物间隔使用。储存时需冷藏保持菌株活性，使用后可能出现短暂分泌物增多属正常现象。长期使用抗生素者建议配合该药预防二重感染。
老年性阴道炎患者日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。可适量增加豆制品和亚麻籽等植物雌激素食物摄入，但不可替代药物治疗。合并尿频尿急症状时建议进行盆底肌训练，若用药后症状未缓解或出现异常出血需及时复诊调整方案。所有药物均需在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量或混合用药。
