痛风结石可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、碳酸氢钠片等药物。痛风结石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的，需结合降尿酸、抗炎镇痛及碱化尿液等综合治疗。
一、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于慢性痛风结石患者。该药可能引起肝功能异常或胃肠道反应，需定期监测肝肾功能。对尿酸生成过多型患者效果显著，但急性发作期不建议单独使用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄障碍型痛风结石。用药期间需增加饮水量预防尿路结石，肾功能不全者慎用。可能引发皮疹或消化道不适，需配合碱化尿液药物使用。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，长期使用可缩小痛风结石体积。需注意可能引发超敏反应综合征，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。对伴有肾功能不全者需调整剂量，避免与巯嘌呤类药物联用。
四、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风结石急性发作期的抗炎镇痛，通过抑制中性粒细胞迁移缓解关节肿痛。治疗窗较窄，过量易导致腹泻或骨髓抑制，需严格遵医嘱调整剂量。不推荐作为长期降尿酸药物使用。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液提高尿酸溶解度，辅助预防新结石形成。长期使用可能引起代谢性碱中毒或钠负荷增加，需监测尿pH值维持在6.2-6.9。心力衰竭或高血压患者应控制钠盐摄入量。
痛风结石患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议选择游泳或骑自行车等低冲击运动。定期复查尿酸及肾功能指标，若结石导致关节畸形或频繁发作需考虑手术取石。
