苯丁酸氮芥片是一种常用于治疗慢性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等血液系统疾病的化疗药物，其效果与患者个体差异、疾病分期、治疗方案等因素密切相关。该药物通过干扰DNA复制抑制肿瘤细胞增殖，在规范使用下对特定类型淋巴系统恶性肿瘤具有明确疗效，但可能伴随骨髓抑制、胃肠反应等副作用。
留可然 苯丁酸氮芥片
生产厂家：Excella GmbH
功能主治：1.本品适用于霍奇金病﹑数种非霍奇金淋巴瘤（如小儿非霍奇金淋巴瘤）
2.慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌。
3.对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
用法用量：详细的治疗方案应参考相关文献。本品为口服给药。1.霍奇金病。单一用药剂量一般为0.2mg/kg/天持续治疗4至8周。本品通常作为联合化疗方案的组成药物有多种组合方案。该药还可替代氮芥使毒性减轻且疗效相同。非霍奇金淋巴瘤。起始单一用药剂量一般为0.1-0.2mg/kg/天4-8周此后进行维持治疗可减少剂量或改为间歇用药。本品通常用于治疗晚期弥漫性淋巴细胞性淋巴瘤以及行放疗后复发的病人。对于晚期非霍奇金淋巴细胞性淋巴瘤单药治疗和联合化疗的总缓解率无明显差别。2.慢性淋巴细胞白血病。通常在病人已出现症状或外周血细胞计数提示已有骨髓受损（而不是骨髓衰竭）时开始使用本品。本品的初始剂量为0.15mg/kg/天用至全血白细胞降到10000/μl。第一疗程结束后4周可再次用药剂量为0.1mg/kg/5天。通常经大约两年的治疗部分病人血白细胞数降至正常范围肿大的脾和淋巴结不再能触及骨髓中淋巴细胞比例也降至20％以下。骨髓衰竭患者应首选强的松龙治疗待有骨髓再生表现后方可开始使用本品。3.瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症。本品是治疗方法之一推荐的起始剂量为6-12mg/天直至出现白细胞减少症随后推荐剂量视病情而定减至2-8mg/天。4.卵巢癌。单一用药的一般剂量为0.2mg/kg/天4至6周。也可以用0.3mg/kg/天直至白细胞减少。维持剂量用一日0.2毫克/公斤体重并且白细胞可维持在4000/立方毫米以下。实际应用时维持疗程可以用药2-4周每疗程间相隔2-6周。5.晚期乳腺癌。单一用药的一般剂量为0.2mg/kg/天用药6周。本品可与强的松龙联合应用。如不考虑体重按14-20mg/天给药超过4-6周通常不会发生严重的造血抑制。本品也可与氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶及强的松龙联台使用剂量为5-7.5mg/m2体表面积/天。6.儿童。患霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的儿童也可考虑应用本品治疗其剂量方案与成人相近。
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苯丁酸氮芥片作为烧化剂类药物，主要通过破坏肿瘤细胞DNA双链结构发挥作用。临床数据显示其对慢性淋巴细胞白血病患者的总缓解率较高，尤其适用于老年或合并基础疾病的患者。联合泼尼松等糖皮质激素可提升B细胞恶性肿瘤的治疗效果。对于霍奇金淋巴瘤，该药常作为MOPP方案组分之一用于复发/难治性病例。治疗期间需通过血常规监测中性粒细胞和血小板水平，多数患者用药后7-14天出现外周血细胞计数最低值。
该药可能引起淋巴细胞急剧下降导致的感染风险增高，部分患者会出现恶心呕吐、脱发等典型化疗反应。罕见但严重的肺纤维化、继发白血病等远期并发症需引起警惕。由于存在显著个体代谢差异，携带低活性TPMT基因型的患者发生骨髓毒性的风险明显增加，有条件时应进行基因检测。同时使用活疫苗或苯妥英钠等药物可能影响疗效或增加毒性。
用药期间须保持口腔清洁预防感染，避免食用生冷食物减少胃肠刺激。建议在医生指导下定期评估肝肾功能、电解质水平，出现持续发热或皮下出血应立即就医。药物储存需避光防潮，开封后剩余片剂应密封保存。治疗结束后仍需长期随访观察远期疗效及第二肿瘤发生情况，日常接触宠物或园艺活动时需做好防护措施。
