甲泼尼龙片适用于自身免疫性疾病、过敏性疾病、血液系统疾病、内分泌失调及严重感染等患者,需严格遵医嘱使用。
甲泼尼龙片
生产厂家:Pfizer ltalia Srl
功能主治:糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。甲泼尼龙片可用于以下情况:
一、 非内分泌失调症
1.风湿性疾病
作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:
银屑病性关节炎
类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)
强直性脊柱炎
急性或亚急性滑囊炎
急性非特异性踺鞘炎
急性痛风性关节炎
创伤后骨关节炎
骨关节炎引发的滑膜炎
上踝炎
2.胶原疾病
用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:
系统性红斑狼疮
全身性皮肌炎(多肌炎)
风湿性多肌痛
巨细胞关节炎
急性风湿性心肌炎
3.皮肤疾病
天疱疮
大疱疱疹性皮炎
严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合症)
剥脱性皮炎
覃样真菌病
严重的银屑病
严重的脂溢性皮炎
4.过敏状态
用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病:
季节性或全年性过敏性鼻炎
血清病
支气管哮喘
药物过敏反应
接触性皮炎
异位性皮炎
5.眼部疾病
眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:
过敏性角膜边缘溃疡
眼部带状疱疹
前视网膜炎
扩散性后房色素层炎和脉络膜炎
交感性眼炎
过敏性结膜炎
角膜炎
脉络膜视网膜炎
视神经炎
虹膜炎、虹膜睫状体炎
6.呼吸道疾病
有症状的肺部肉芽肿
其它方法不能控制的吕弗勒氏综合症(Loeffler’s Syndrome)
铍中毒
与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核
吸入性肺炎
7.血液病
成人特发性血小板减少性紫癜
成人继发性血小板减少症
获得性(自身免疫性)溶血性贫血
成红细胞减少症(RBC贫血)
先天性(红细胞)低增生性贫血
8.肿瘤
用于下列疾病的缓解治疗;
成人白血病和淋巴瘤
儿童急性白血病
9.水肿状态
用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿
10.胃肠道疾病
帮助患者度过以下疾病的危重期:
溃疡性结肠炎
局限性回肠炎
11.神经系统
各类硬化症的急性恶化
脑部肿瘤引起的水肿
12.其它
与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎
累及神经或心肌的旋毛虫病
二、内分泌失调疾病
原发或继发性肾上腺皮质不全(氢化可的松和可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用,在婴儿期,盐皮质激素的供给尤为重要)先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
用法用量:和
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甲泼尼龙片可用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者。此类疾病因免疫系统异常攻击自身组织,表现为关节肿痛、皮疹等症状。使用时可联合其他免疫抑制剂如环磷酰胺片、来氟米特片。用药期间需监测感染风险及骨密度变化。
重症药疹、过敏性休克等急性过敏反应患者需短期使用甲泼尼龙片控制炎症。该药通过抑制组胺释放减轻血管水肿及支气管痉挛,常与肾上腺素注射液、氯雷他定片联用。症状缓解后须逐步减量以避免反跳现象。
特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血等血液病患者可使用甲泼尼龙片调节免疫反应。用药后可能出现白细胞升高、出血倾向改善,需定期复查血常规。合并感染时需调整剂量,避免掩盖感染症状。
原发性或继发性肾上腺皮质功能不全患者需长期替代治疗,甲泼尼龙片可模拟生理性糖皮质激素分泌。用药时需配合氢化可的松片以平衡昼夜节律,突然停药可能诱发肾上腺危象。
在脓毒症、结核性脑膜炎等严重感染中,甲泼尼龙片可作为辅助治疗抑制过度炎症反应。需确保同时足量使用抗生素如头孢曲松钠注射液,避免免疫抑制加重感染。
使用甲泼尼龙片期间应低盐高蛋白饮食,限制高糖食物摄入以防血糖波动;定期监测血压、电解质及眼底变化;避免接种活疫苗。长期服药者需补充钙剂和维生素D软胶囊预防骨质疏松,出现库欣综合征表现时及时复诊调整剂量。