妥布霉素眼膏主要用于治疗由敏感菌引起的眼部感染，常见适应证包括细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、睑缘炎、泪囊炎及眼部术后预防感染。
1、细菌性结膜炎
细菌性结膜炎通常表现为眼睑红肿、分泌物增多等症状，可能由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌感染引起。妥布霉素眼膏通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。使用时应清洁眼部后再涂药膏，避免接触药膏管口。临床上可与氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等联合使用。
2、细菌性角膜炎
细菌性角膜炎多由铜绿假单胞菌、链球菌等引发，症状包括眼痛畏光、角膜混浊等。妥布霉素对革兰阴性菌抗菌活性显著，能有效穿透角膜组织。治疗期间需配合角膜保护剂如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，严重时需联合全身用药。
3、睑缘炎
慢性睑缘炎常合并葡萄球菌感染，表现为眼睑边缘充血、鳞屑附着。妥布霉素眼膏使用前需用生理盐水清洁睑缘，去除分泌物结痂。可配合热敷和人工泪液缓解不适，顽固病例需联用夫西地酸眼用凝胶。
4、泪囊炎
急性泪囊炎多见于新生儿或鼻泪管阻塞患者，表现为泪囊区红肿压痛。妥布霉素眼膏局部应用可控制感染，但需同时进行泪道冲洗。若形成脓肿需切开引流，慢性病例可能需泪囊鼻腔吻合术。
5、术后预防
眼科手术如白内障术后需预防性使用抗菌药物。妥布霉素眼膏能覆盖常见手术部位污染菌，通常术后使用3-5天。需注意与术中使用的其他眼用制剂（如散瞳药）间隔10分钟以上使用。
使用妥布霉素眼膏期间应保持眼部清洁，避免佩戴隐形眼镜。若出现眼部瘙痒加重、持续红肿等过敏反应需立即停药。儿童患者需在家长监督下使用，防止意外接触。存储时应避免高温潮湿环境，开封后超过4周不宜继续使用。
