甲磺酸伊马替尼胶囊主要用于治疗慢性髓性白血病、胃肠道间质瘤等疾病，用药时需要注意对药物成分过敏者禁用、监测血常规及肝功能、避免与强效CYP3A4抑制剂合用、妊娠期女性禁用、警惕水肿及心血管事件。
格列卫 甲磺酸伊马替尼胶囊
生产厂家：瑞士诺华制药有限公司
功能主治：用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。
用法用量：一开始治疗就应由对慢性粒细胞白血病有治疗经验的医师进行。对急变期和加速期患者甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日，对干扰素治疗失败的慢性期患者为400mg/日，均为每日一次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日（400mg，口服，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。
查看详情
1、过敏禁用
对甲磺酸伊马替尼或其辅料存在过敏史的患者应禁用该药物。用药前需详细询问过敏史，若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。既往对其他酪氨酸激酶抑制剂过敏者需谨慎评估。
2、监测指标
治疗期间须定期监测全血细胞计数和肝功能。该药可能导致中性粒细胞减少、血小板减少或转氨酶升高，初期建议每1-2周检测一次，稳定后调整为每月一次。出现严重血液学毒性或肝损伤时需调整剂量。
3、药物相互作用
避免与克拉霉素、伊曲康唑等强效CYP3A4抑制剂联用，可能升高伊马替尼血药浓度。与苯妥英钠、利福平等CYP3A4诱导剂联用会降低疗效。合并华法林时需增加凝血功能监测频次。
4、妊娠禁忌
妊娠期女性使用可能导致胎儿畸形，用药前需确认未妊娠并采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应停止哺乳。育龄期患者治疗期间及停药后至少28天内须持续避孕。
5、心血管风险
用药期间可能引起体液潴留导致外周水肿或胸腔积液，严重者需利尿治疗。老年患者及心功能不全者需密切监测体重和心肺症状。突发呼吸困难或胸痛应立即就医评估。
服用甲磺酸伊马替尼胶囊期间需保持充足水分摄入，避免高盐饮食以防加重水肿。日常注意观察有无皮下出血、发热等感染征兆，避免剧烈运动以防止外伤出血。治疗期间禁止接种活疫苗，并定期复查影像学评估疗效。如有视力模糊或肌肉痉挛等神经系统症状应及时就医。
