硝酸益康唑栓主要用于治疗由念珠菌、皮肤癣菌等真菌感染引起的阴道炎症,常见于外阴阴道假丝酵母菌病。使用需严格遵医嘱,避免接触眼睛或黏膜受损部位。
氟康唑胶囊
生产厂家:湖北纽兰药业有限公司
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
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硝酸益康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病,临床表现为白带稠厚如凝乳、外阴瘙痒灼热。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用,常见致病微生物包括白色念珠菌、光滑念珠菌等。用药期间可能出现局部刺激感,应避免性生活并使用卫生护垫。
对于合并细菌感染的复杂性阴道炎,需联合使用抗厌氧菌药物如甲硝唑栓。硝酸益康唑栓对部分革兰阳性菌有抑制作用,但对阴道毛滴虫无效。治疗期间应监测阴道pH值变化,混合感染常伴有鱼腥味分泌物增加。
虽以阴道用药为主,该药成分对体癣、股癣等皮肤癣菌也有抑制作用。皮肤表面使用需选择乳膏剂型,阴道栓剂不可用于体表治疗。红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等均可被药物干扰麦角固醇合成。
妇科手术前后可短期预防性使用,降低真菌感染风险。适用于子宫肌瘤剔除术、阴道成形术等操作,不可替代全身性抗生素。术前使用应避开月经期,术后出现发热需立即停药就医。
对于每年发作超过4次的复发性外阴阴道假丝酵母菌病,可采用间歇性巩固疗法。通常每月月经后连续使用3-6天,配合口服氟康唑胶囊效果更佳。长期使用需监测肝功能,糖尿病患控制血糖有助于减少复发。
使用硝酸益康唑栓期间应穿着棉质透气内裤,避免盆浴及游泳。合并糖尿病者需加强血糖监测,妊娠期妇女禁用该药栓剂。治疗结束后建议复查阴道分泌物常规,连续3个月经周期未复发可视为治愈。日常可适量摄入无糖酸奶调节阴道菌群平衡。