降低尿酸的药物主要有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等，需根据患者具体情况在医生指导下选择使用。
1、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于痛风患者长期降尿酸治疗。该药对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，可能引起肝功能异常或心血管风险，用药期间定期监测肝酶和心电图。合并心脑血管疾病患者需谨慎使用。
2、别嘌醇片
别嘌醇片作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可有效控制尿酸生成型高尿酸血症。用药前需进行HLA-B5801基因检测以避免严重皮肤不良反应，初始剂量应从50-100毫克开始逐步调整。肾功能不全者需减量，常见不良反应包括皮疹和嗜酸性粒细胞增多。
3、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄不良型患者。用药期间每日饮水量应保持2000毫升以上，肾结石患者慎用。可能引发胃肠不适或肝毒性，需定期检查尿常规和肝功能，禁用于中重度肾功能损害者。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管有机酸转运体促进尿酸排泄，适用于慢性痛风患者。治疗初期可能诱发急性痛风发作，建议联合使用秋水仙碱预防。常见不良反应包括恶心呕吐，服药期间需碱化尿液并大量饮水，禁用于肾功能不全或尿酸性肾结石患者。
5、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液提高尿酸溶解度辅助排泄，常作为其他降尿酸药物的辅助治疗。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷过重，高血压和心功能不全者慎用。用药期间需监测尿液pH值维持在6.2-6.9，避免与含钙药物同服以防结石形成。
高尿酸患者除规范用药外，需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日保持1500-2000毫升饮水量促进尿酸排泄。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。避免突然受凉或关节损伤，定期复查血尿酸及肾功能指标，出现关节红肿热痛应及时就医。建立低脂低糖饮食结构，适量增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入有助于维持尿酸稳定。
