灰黄霉素片的药代动力学主要包括吸收、分布、代谢和排泄四个过程。
灰黄霉素片口服后主要在十二指肠吸收,高脂饮食可显著提高其生物利用度。药物吸收速度较慢,通常需要4-8小时达到血药峰浓度。吸收程度受剂型影响较大,超微晶型制剂的吸收率明显高于普通制剂。
灰黄霉素在体内分布广泛,易富集于皮肤角质层、毛发和指甲等角质组织中。其蛋白结合率约为80%,主要与血浆白蛋白结合。药物能有效穿透角质屏障,在感染部位维持较高浓度。
灰黄霉素主要在肝脏经微粒体酶系统代谢,转化为无活性的代谢产物。代谢过程涉及氧化和水解反应,其中6-去甲基灰黄霉素是主要代谢物。肝功能异常可能影响药物代谢速度。
灰黄霉素及其代谢产物主要通过肾脏排泄,约50%以原形从尿中排出。部分药物经胆汁排泄进入肠肝循环,少量通过汗液和皮脂排出。肾功能不全患者可能需要调整给药方案。
灰黄霉素的平均消除半衰期为9-22小时,儿童半衰期较短。多次给药后可能出现轻微蓄积现象。药物在角质组织中的滞留时间显著长于血浆,这与其抗真菌疗效密切相关。
使用灰黄霉素片需遵医嘱,治疗期间应定期监测肝功能,避免与酒精同服。建议保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,避免剧烈运动。如出现头痛、恶心等不适症状应及时就医。







