治疗脂肪肝目前尚无特效药，临床上主要使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片、阿托伐他汀钙片、二甲双胍片等药物来改善肝功能、调节血脂和血糖，但所有药物均需在医生指导下使用，不可自行服用。
1、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊是一种常用的保肝药物，其主要成分水飞蓟素具有稳定肝细胞膜、减轻肝细胞损伤的作用。对于脂肪肝患者，尤其是伴有转氨酶轻度升高的情况，该药有助于降低肝脏炎症反应，促进肝功能恢复。脂肪肝患者常因肝脏脂肪堆积导致肝细胞受损，使用水飞蓟宾胶囊可帮助改善肝酶水平，但需注意它不能直接消除肝脏脂肪，需要配合饮食控制才能发挥更好效果。
2、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊含有必需磷脂，能够修复受损的肝细胞膜，改善肝脏对脂肪的代谢能力。脂肪肝患者由于肝脏内脂肪代谢紊乱，导致脂肪在肝细胞内过度沉积，该药通过补充外源性磷脂，帮助肝细胞恢复正常的脂质转运功能。临床常用于治疗非酒精性脂肪性肝炎，尤其适合伴有肝区不适或肝功能异常的患者，但起效较慢，通常需要连续服用较长时间。
3、双环醇片
双环醇片是一种降酶保肝药物，主要适用于脂肪肝患者出现明显的转氨酶升高时。它通过抑制肝细胞内的炎症反应，减少肝细胞凋亡，从而降低血清中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平。脂肪肝进展到脂肪性肝炎阶段，肝脏炎症反应加重，此时使用双环醇片有助于控制炎症、延缓肝纤维化进程。但该药对脂肪代谢本身没有直接调节作用，需联合生活方式干预。
4、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于脂肪肝合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的患者。脂肪肝患者常伴有血脂异常，肝脏内脂肪堆积与血液中甘油三酯、胆固醇水平升高密切相关。该药通过抑制体内胆固醇合成，降低血脂水平，从而减少肝脏对脂质的摄取和沉积。但需注意，他汀类药物可能引起肝酶升高，用药期间必须定期监测肝功能。
5、二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物，也常用于脂肪肝合并胰岛素抵抗的患者。脂肪肝患者中很大一部分存在胰岛素抵抗，导致肝脏脂肪合成增加、分解减少。二甲双胍通过改善外周组织对胰岛素的敏感性，降低血糖和胰岛素水平，间接减少肝脏脂肪堆积。对于超重或肥胖的脂肪肝患者，该药还能帮助控制体重，但胃肠道反应较常见，需从小剂量开始服用。
脂肪肝的治疗核心在于生活方式干预，建议患者控制每日总热量摄入，减少高糖、高脂食物如甜饮料、油炸食品的摄入，增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等蔬菜的摄入，每周坚持至少150分钟中等强度运动如快走或慢跑，同时戒酒、避免熬夜。药物治疗只是辅助手段，不可替代饮食和运动管理，用药前必须由医生评估肝肾功能及血脂血糖水平，切勿自行购药服用。
