叶酸片主要用于治疗叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，以及预防妊娠期叶酸缺乏导致的胎儿神经管畸形。遵医嘱使用叶酸片还可用于高同型半胱氨酸血症的辅助治疗。
叶酸片是治疗叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血的基础药物。叶酸作为DNA合成过程中的重要辅酶，缺乏时会导致红细胞成熟障碍，出现骨髓中巨幼变红细胞增多、外周血大细胞性贫血等症状。患者可能出现乏力、心悸、舌炎等表现。需与维生素B12缺乏引起的恶性贫血相鉴别，后者需联合维生素B12治疗。
育龄女性在孕前3个月至孕早期3个月遵医嘱补充叶酸片，可使胎儿神经管畸形发生率显著降低。叶酸参与胚胎神经管闭合过程，缺乏可能导致无脑儿、脊柱裂等严重畸形。建议计划妊娠女性每日补充0.4-0.8mg，有神经管缺陷生育史者需增量至4-5mg。
叶酸片可作为高同型半胱氨酸血症的辅助治疗药物。叶酸代谢障碍会导致同型半胱氨酸蓄积，增加心脑血管疾病风险。联合维生素B6、B12使用可促进同型半胱氨酸再甲基化，但需监测血药浓度调整剂量。
长期溶血患者因红细胞代偿性增生加速，叶酸需求增加可能继发缺乏。叶酸片可预防性补充，如镰状细胞贫血、地中海贫血患者。但需注意此类疾病需综合治疗，叶酸仅作为辅助用药。
长期使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物可能干扰叶酸代谢。叶酸片可减轻甲氨蝶呤的黏膜毒性，但肿瘤化疗时需严格遵循医嘱，避免影响抗肿瘤效果。癫痫患者服用丙戊酸钠期间也需监测叶酸水平。
日常饮食中动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等富含叶酸，但烹饪过程易造成流失。备孕女性及长期用药者应定期检测血清叶酸水平。叶酸片需避光密封保存，避免与维生素C制剂同服影响吸收。出现不明原因贫血或神经系统症状时，应及时就医明确病因，不可自行长期大剂量服用叶酸片。
