妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时通常选用胰岛素。
胰岛素是妊娠合并糖尿病药物治疗的首选，因为胰岛素不会通过胎盘屏障，对胎儿没有不良影响。常用的胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。门冬胰岛素注射液起效快，可有效控制餐后血糖；地特胰岛素注射液作用时间长，适合基础胰岛素补充；精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液则结合了速效和中效胰岛素的特点。使用胰岛素治疗时需要密切监测血糖水平，根据血糖变化及时调整剂量。妊娠期间血糖控制目标为空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后1小时血糖小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖小于6.7mmol/L。
妊娠合并糖尿病患者在使用胰岛素治疗期间，应保持规律饮食，适当进行低强度运动如散步，定期进行产前检查。需要特别注意避免低血糖的发生，外出时应随身携带糖果等快速升糖食品。同时要严格控制体重增长，整个孕期体重增加建议控制在7-11.5公斤范围内。保持良好的生活习惯和积极乐观的心态对控制血糖也很重要。
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