香附的禁忌主要包括孕妇禁用、阴虚血热者慎用、过敏体质者慎用、不宜与藜芦同用、出血性疾病患者慎用等。
1、孕妇禁用
香附具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕妇服用可能导致胎动不安或早产，尤其在妊娠早期应绝对避免使用。如需调理气血，可遵医嘱选用更安全的替代药物。
2、阴虚血热慎用
香附性温燥，阴虚火旺者服用可能加重口干咽燥、潮热盗汗等症状。典型表现为舌红少苔、脉细数的人群，应配伍生地、麦冬等滋阴药物中和其温性，或选择其他滋阴类中药。
3、过敏体质慎用
香附含挥发油成分，过敏体质者可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。初次使用建议先小剂量试用，出现唇周麻木、呼吸困难等严重过敏症状时需立即停用并就医。
4、忌与藜芦同用
香附与藜芦存在"十八反"配伍禁忌，同用可能产生毒性反应或降低药效。常见不良反应包括恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠刺激症状，两类药物应间隔至少4小时服用。
5、出血性疾病慎用
香附的活血作用可能加重咯血、便血等出血症状。患有胃溃疡、支气管扩张等出血性疾病的患者，使用前需评估凝血功能，必要时配合白及、三七等止血药物同用。
使用香附期间应避免辛辣刺激性食物，保持作息规律。阴虚体质者可适量食用银耳、百合等滋阴食材，服药后出现明显不适需及时停用并咨询医师。建议定期监测血压、凝血功能等指标，避免剧烈运动导致意外出血。
