驴蹄草作为药用植物时，其禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、肝肾功能不全者避免使用、不可过量服用以及避免与特定药物联用。建议严格遵医嘱使用，切勿自行用药。
1. 孕妇禁用
驴蹄草含有原白头翁素等成分，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇接触或内服均可能对胎儿发育造成不良影响，需绝对避免使用。妊娠期女性若需用药，应选择安全性明确的替代方案。
2. 过敏体质慎用
部分人群对毛茛科植物存在交叉过敏反应，接触驴蹄草可能引发皮肤红斑、瘙痒甚至过敏性休克。初次使用前建议进行皮肤斑贴试验，出现皮疹、呼吸困难等症状需立即停用并就医。
3. 肝肾功能不全禁用
驴蹄草代谢产物需经肝肾排泄，肝肾功能受损者可能因代谢障碍导致药物蓄积，加重器官负担。慢性肝炎、肾炎患者应禁用，老年群体使用前需评估肝肾功能指标。
4. 控制使用剂量
超量服用可能引发恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒反应，鲜品毒性更强。内服煎汤剂量通常不超过3-6克，且需规范炮制降低毒性。出现中毒症状需立即洗胃并对症处理。
5. 药物相互作用
与抗凝药联用可能增加出血风险，与镇静剂同服或增强中枢抑制作用。正在服用利尿剂、强心苷类药物的患者需告知医师，避免配伍禁忌。
使用驴蹄草期间应忌食辛辣刺激食物，避免加重胃肠刺激反应。储存时需置于儿童无法接触处，防止误食。外用制剂使用后需观察皮肤反应，出现灼热感应及时冲洗。建议用药期间保持充足饮水，促进代谢产物排泄，定期监测肝肾功能指标。若需长期使用，应在医师指导下调整用药方案。
