痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素类药物,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片、地塞米松片等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致的炎症反应,需在医生指导下规范用药。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解痛风急性期关节红肿热痛。适用于无胃肠疾病史的患者,可能引起消化道不适,需配合护胃药物使用。服药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎效果显著且胃肠反应较轻。适用于合并胃肠疾病的高尿酸血症患者,但对磺胺过敏者禁用。需注意心血管风险,连续用药不超过5天,症状缓解后应及时调整降尿酸方案。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞迁移发挥抗炎作用,是痛风急性期传统用药。建议发作12小时内小剂量服用,每日不超过6片。常见腹泻等不良反应,肾功能不全者需减量,禁止与强效P-糖蛋白抑制剂联用。

4、泼尼松片
泼尼松片作为糖皮质激素适用于多关节重症痛风或非甾体药物无效者。短期使用可快速缓解炎症,但可能升高血糖血压。糖尿病患者需调整降糖方案,用药不超过7天,停药时应逐渐减量避免反跳。
5、地塞米松片
地塞米松片抗炎强度为泼尼松的7倍,适用于合并呕吐无法口服药物的患者。可能诱发精神症状和感染,不宜长期使用。需警惕钠水潴留风险,用药期间限制钠盐摄入并监测电解质。

痛风患者应避免自行选用消炎药物,所有药物均需在风湿免疫科医生指导下使用。急性期需严格低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。缓解期应规律服用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物,定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。关节疼痛缓解后逐步恢复低强度运动,避免剧烈运动诱发发作。







