孩子体温超过38.5摄氏度时通常可以遵医嘱使用退烧药，但需结合精神状态和基础疾病综合判断。
儿童发热是机体对抗感染的常见反应，体温升高程度与病情严重性无绝对关联。腋温测量值达到38.5-39摄氏度时，若伴随明显不适如哭闹不安、进食困难或睡眠障碍，可考虑使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等儿童专用退烧药物。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用，但须严格按体重计算剂量。体温在38-38.5摄氏度区间时，优先采用物理降温，如减少衣物、调节室温至24-26摄氏度、温水擦浴等。对于有热性惊厥病史或先天性代谢异常的患儿，体温达38摄氏度即需药物干预。早产儿、3个月以下婴儿及合并心肺疾病的特殊人群，任何发热情况均应立即就医。
发热期间应保证每日每公斤体重80-100毫升的饮水量，选择米汤、稀释果汁等易消化液体。观察患儿精神状态、皮肤黏膜湿润度及尿量变化，避免过度包裹导致体温进一步升高。持续发热超过72小时、体温反复超过40摄氏度或伴随喷射性呕吐、皮疹、抽搐等症状时，须立即前往儿科急诊。退烧药使用间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次，严禁交替使用不同成分退烧药。记录发热曲线和伴随症状有助于医生判断病因，血常规和C反应蛋白检测可辅助鉴别细菌或病毒感染。
