吃激素药发胖后通常可以瘦下去，但需要结合激素减量或停药、饮食调整、运动干预等措施逐步恢复。激素导致的体重增加主要与脂肪重新分布、水钠潴留等因素有关，多数人在激素减量后体重会逐渐回落。
短期使用激素引起的体重增加往往以水钠潴留为主，通过限制高盐饮食、增加钾摄入可加速水分排出。临床观察显示，泼尼松每日剂量低于10毫克时，体液潴留效应明显减弱。配合有氧运动如快走、游泳等，有助于消耗多余热量，改善激素导致的向心性肥胖。部分患者可能出现食欲亢进现象，需注意控制每日总热量摄入，优先选择高膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白。
长期大剂量使用激素可能引发脂肪细胞增生和胰岛素抵抗，这类情况需要更系统的减重管理。在医生指导下缓慢减少激素用量是关键，突然停药可能加重代谢紊乱。合并二甲双胍等胰岛素增敏剂可改善糖代谢异常，但须严格遵医嘱使用。对于已形成的顽固性脂肪堆积，待激素完全停用且代谢稳定后，可考虑通过射频溶脂等医美手段辅助塑形。
激素治疗期间应定期监测体重、腰围、血糖等指标，记录每日饮食运动情况。建议采用地中海饮食模式，限制精制碳水摄入，保证足够的维生素D和钙质补充。若停药6个月后体重仍未恢复，需排查库欣综合征等继发性肥胖可能。整个减重过程要保持循序渐进，避免极端节食加重内分泌紊乱。
