扁桃体上出现白色米粒状物体可能与扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、念珠菌感染、传染性单核细胞增多症等因素有关。这些白色物质通常由食物残渣、细菌团块或炎性分泌物构成，部分情况伴随咽喉疼痛或口臭。
1、扁桃体结石
扁桃体隐窝内脱落的黏膜细胞与食物残渣钙化形成硬结，表现为白色颗粒状物。可能因口腔卫生不良或慢性炎症导致隐窝扩大所致。无明显症状时无须特殊处理，严重者可考虑生理盐水漱口或耳鼻喉科器械清除。
2、化脓性扁桃体炎
链球菌等病原体感染引发扁桃体化脓，脓液在腺窝积聚形成白色脓栓。常伴随高热、吞咽疼痛，需通过咽拭子培养确诊。治疗可选用青霉素类抗生素，配合布洛芬缓解症状。
3、疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒感染引起咽部黏膜疱疹破溃，形成白色溃疡假膜。好发于儿童，具有传染性，需与手足口病鉴别。通常采用利巴韦林等抗病毒药物，配合康复新液含漱促进黏膜修复。
4、念珠菌感染
免疫力低下者口腔菌群失调时，白色念珠菌过度增殖形成乳白色伪膜。常见于长期使用抗生素或糖尿病患者，确诊需真菌镜检。治疗首选制霉菌素含漱液，严重者口服氟康唑。
5、传染性单核细胞增多症
EB病毒感染导致扁桃体渗出性炎症，表面覆盖灰白色膜状物。特征性表现为颈部淋巴结肿大和持续发热，需通过血常规和嗜异性凝集试验诊断。主要采取对症支持，避免剧烈运动预防脾破裂。
日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷清洁舌苔，饭后用淡盐水漱口减少细菌滋生。避免辛辣刺激食物，多饮水维持咽喉湿润。若白色物质持续存在或伴随发热、呼吸困难等症状，需及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤性病变。儿童出现类似表现时家长应注意观察进食情况，避免强行清除造成黏膜损伤。
