直肠阴道瘘若不及时治疗可能导致会阴部反复感染、阴道炎、直肠炎、泌尿系统感染及生活质量严重下降。直肠阴道瘘是直肠与阴道之间的异常通道，粪便或气体可能经此进入阴道。
1、会阴部反复感染
瘘管形成后，直肠内容物持续污染阴道及会阴皮肤，易引发局部红肿、疼痛和化脓。长期刺激可能导致会阴部蜂窝织炎或脓肿，需抗生素或手术引流控制感染。患者常伴有肛门坠胀感和异常分泌物。
2、阴道炎
粪便中的细菌破坏阴道微环境，诱发细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病。表现为阴道分泌物异味、瘙痒及灼痛，可能继发生殖道上行感染。阴道黏膜长期炎症反应可能增加HPV感染风险。
3、直肠炎
阴道分泌物反流至直肠可引发直肠黏膜炎症，出现里急后重、黏液便等症状。慢性炎症可能导致直肠狭窄或肛窦炎，部分患者会发展为肛周脓肿。直肠黏膜长期糜烂可能增加癌变概率。
4、泌尿系统感染
阴道菌群失衡易导致尿道逆行感染，常见膀胱炎或肾盂肾炎。老年患者可能出现尿失禁或排尿困难，妊娠期女性可能诱发早产。反复尿路感染可能损害肾功能。
5、生活质量下降
持续粪漏导致社交障碍和心理健康问题，患者常伴有焦虑抑郁。性交疼痛影响夫妻关系，部分患者出现营养吸收障碍。长期使用护垫可能引发接触性皮炎。
建议患者选择高纤维饮食减少粪便刺激，避免辛辣食物加重炎症。每日温水坐浴可缓解不适，使用弱酸性洗液清洁会阴。穿着棉质内衣保持透气，避免久坐压迫瘘管区域。出现发热或剧烈疼痛需立即就医，手术治疗是根治性方案，包括经肛门修补术或生物补片植入术。术后需定期复查防止复发，必要时进行盆底肌康复训练。
