老年人焦虑症主要表现为过度担忧、睡眠障碍、躯体不适、注意力难以集中及回避行为。焦虑症可能与遗传因素、慢性疾病、药物副作用、社会角色转变及脑功能退化有关，需通过心理评估与躯体检查明确诊断。
1. 过度担忧
患者常对日常琐事或健康状况产生难以控制的持续性忧虑，内容多与实际风险不成比例。典型表现为反复纠结子女安全、经济负担或疾病预后，伴随坐立不安、搓手顿足等动作。轻度可通过认知行为疗法缓解，中重度需联合帕罗西汀、艾司西酞普兰等抗焦虑药物。
2. 睡眠障碍
入睡困难或早醒是核心症状，多伴夜间惊醒与多梦。部分患者出现昼夜节律紊乱，白天频繁打盹而夜间清醒。可能与杏仁核过度激活有关，建议限制午睡时间，睡前进行渐进式肌肉放松训练，严重者短期使用右佐匹克隆等镇静催眠药。
3. 躯体不适
常见非特异性症状包括心悸、出汗、头晕及胃肠道功能紊乱，约半数患者首诊于心血管或消化科。此类症状与自主神经功能失调相关，需排除甲亢、冠心病等器质性疾病。黛力新等具有抗焦虑作用的植物制剂可改善躯体化表现。
4. 注意力障碍
表现为记忆力减退与决策困难，易被误认为痴呆早期。患者常描述头脑混沌、无法集中精力阅读或看电视。这种认知功能下降与慢性应激导致的海马体积缩小有关，经抗焦虑治疗后多可逆。
5. 回避行为
主动回避社交活动或特定场景如超市、电梯等封闭空间，严重者出现居家不出。多源于对失控感的恐惧，可通过系统脱敏疗法逐步改善。合并广场恐惧症时需联用舍曲林等药物。
建议家属保持规律陪伴，协助建立每日活动计划表，饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。避免饮用浓茶咖啡，晚餐后适宜进行太极拳等低强度运动。若症状持续超过两周或伴随体重明显下降，需及时至精神科或老年病科就诊。居家环境应减少噪音刺激，卧室使用柔光灯具以改善睡眠质量。
