老年人胸闷气短建议挂心血管内科、呼吸内科、内分泌科、老年病科或急诊科。胸闷气短可能与冠心病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能异常、贫血或急性心衰等因素有关。
1、心血管内科
心血管内科主要诊治心脏及血管相关疾病。老年人胸闷气短常见于冠心病、心绞痛或心力衰竭，可能与冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。典型症状包括活动后胸骨后压榨感、夜间阵发性呼吸困难。医生可能建议进行心电图、心脏超声或冠脉造影检查，常用药物包括硝酸甘油片、美托洛尔、阿托伐他汀等。
2、呼吸内科
呼吸内科负责肺部及气道疾病诊疗。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或肺栓塞可能导致胸闷气短，常伴随咳嗽、咳痰或喘息。肺功能检查、胸部CT有助于明确病因。治疗药物包含沙丁胺醇吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、乙酰半胱氨酸等，严重者需氧疗。
3、内分泌科
甲状腺功能亢进或糖尿病酮症酸中毒等内分泌代谢疾病可引发胸闷症状。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，糖尿病者可能出现深大呼吸。需检测甲状腺功能、血糖及血气分析。常用药物有甲巯咪唑、胰岛素等，同时需控制原发病。
4、老年病科
老年病科综合评估多系统问题。老年人常合并多种慢性病，如贫血、电解质紊乱或衰弱综合征，均可导致胸闷。需完善血常规、肝肾功能等检查。治疗需纠正贫血、调节水电解质平衡，药物包括琥珀酸亚铁、氯化钾缓释片等。
5、急诊科
突发严重胸闷气短需立即就诊。急性心肌梗死、肺栓塞或气胸等急症可能危及生命，表现为剧烈胸痛、窒息感或意识模糊。急诊科会优先进行生命体征监测、急救处理，必要时转入专科治疗。
老年人出现胸闷气短应避免剧烈活动，保持环境通风。日常监测血压、心率，记录症状发作时间与诱因。饮食宜清淡，控制盐分摄入，避免饱餐。规律进行散步等低强度运动，但需在医生指导下调整运动方案。若症状反复或加重，或伴随冷汗、晕厥等表现，须立即就医。定期复查相关指标，遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。
