月经一直来不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量增多。可通过规律作息、放松心情调节,必要时需医生指导使用雌孕激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等恢复周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增加,导致子宫内膜脱落不全,出现经期延长。常伴有经量增多、痛经等症状。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮片控制生长,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
息肉突出于宫腔会影响内膜正常脱落,造成经血淋漓不尽。多数患者有月经间期出血表现。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗可选择宫腔镜下息肉电切术,术后可能需用地屈孕酮预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常,使得子宫内膜血管无法有效闭合。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需血液科就诊,根据病因使用氨甲环酸等止血药物。
5、黄体功能不全
黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜转化不全,脱落过程延长。基础体温监测显示高温相短于11天。可在医生指导下使用黄体酮软胶囊支持黄体功能,同时补充维生素E改善卵巢血液循环。
日常应注意记录月经周期和出血情况,避免剧烈运动和过度劳累。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等预防贫血,经期保持会阴清洁。若出血持续超过10天或伴有头晕乏力等症状,需立即就医排查器质性病变。40岁以上女性出现该症状时应特别警惕子宫内膜病变可能。