出现腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐、排便异常等症状时建议就诊消化内科。消化系统疾病常见表现主要有上消化道出血、慢性腹泻、吞咽困难、黄疸、不明原因体重下降等。消化内科主要诊治食管、胃肠、肝胆胰等器官的功能性或器质性疾病，当症状持续存在或反复发作时应及时就医评估。
1、腹痛
腹痛是消化系统疾病最常见症状，需关注疼痛部位、性质及伴随症状。上腹疼痛可能提示胃炎、消化性溃疡；右上腹痛需警惕胆囊炎、胆石症；转移性右下腹痛需考虑阑尾炎；全腹痛伴腹膜刺激征可能为消化道穿孔。阵发性绞痛伴呕吐常见于肠梗阻，建议完善血常规、腹部超声或CT检查。
2、腹胀
持续性腹胀可能由功能性消化不良、肠易激综合征等疾病引起，也可能与胃肠动力障碍、肠道菌群失衡有关。若伴随呕吐、肛门停止排气排便需警惕机械性肠梗阻。老年人突发腹胀需排除缺血性肠病，建议进行胃肠镜、腹部立位平片等检查明确病因。
3、反酸烧心
胸骨后灼热感伴反流多提示胃食管反流病，长期反复发作可能导致巴雷特食管。夜间平卧加重、进食后缓解是典型特征，需胃镜检查评估食管黏膜损伤程度。部分患者可能合并食管裂孔疝，严重者可出现吞咽困难、消化道出血等并发症。
4、恶心呕吐
急性呕吐常见于急性胃炎、肠梗阻，呕吐物带血需考虑上消化道出血。喷射性呕吐伴头痛需警惕颅内病变。长期晨起恶心可能为慢性肝病表现，呕吐宿食提示胃潴留。电解质紊乱、酮症酸中毒等全身性疾病也可引发呕吐，需结合血液生化检查综合判断。
5、排便异常
慢性腹泻超过4周需排查炎症性肠病、肠结核、乳糜泻等；黏液脓血便伴里急后重提示溃疡性结肠炎；脂肪泻可能为慢性胰腺炎。便秘患者需区分功能性便秘与器质性梗阻，老年人突发便秘需警惕结肠肿瘤。大便隐血阳性应进一步行结肠镜检查。
消化系统症状往往相互关联，建议记录症状发作时间、诱因及缓解方式。日常需保持规律饮食，避免过度辛辣刺激食物，限制酒精摄入。出现呕血、黑便、持续剧痛、高热等急症表现时须立即急诊处理。慢性症状患者应定期随访，胃镜检查建议40岁以上人群每3-5年进行一次，肠镜检查50岁起每5-10年复查。
