椎间盘脱出建议就诊骨科或脊柱外科,可能由外伤、退行性变、长期劳损、遗传因素或肥胖等原因引起。
1、骨科
骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的专科,椎间盘脱出属于其诊疗范围。骨科医生可通过体格检查、影像学评估如MRI或CT明确脱出程度,制定保守或手术方案。保守治疗包括牵引、物理疗法,严重时可能建议椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术。患者常伴有下肢放射痛、麻木等症状,需避免久坐及负重活动。
2、脊柱外科
脊柱外科专注于脊柱结构异常的精准治疗,对复杂椎间盘脱出更具专业性。医生会评估神经压迫情况,选择微创介入如椎间盘射频消融或传统手术。若出现马尾综合征如二便失禁需紧急处理。该科室还提供术后康复指导,强调核心肌群训练对脊柱稳定的重要性。
椎间盘脱出患者日常注意保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免弯腰提重物。可尝试游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食需控制体重以减轻脊柱负荷,适量补充钙质及维生素D。急性期疼痛时可短期使用腰围支撑,但长期佩戴可能弱化肌肉,建议在医生指导下逐步恢复活动。