产后漏尿通常是由于盆底肌松弛导致的，可能与分娩损伤、激素变化、胎儿过大、多次分娩、年龄因素等有关。产后漏尿可通过盆底肌训练、电刺激治疗、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、分娩损伤
阴道分娩过程中，胎儿经过产道会对盆底肌肉、韧带和神经造成牵拉和压迫，导致盆底支持结构受损。这种损伤可能使尿道括约肌功能减弱，膀胱颈位置下移，从而在腹压增加时出现不自主漏尿。产后早期进行凯格尔运动有助于恢复肌肉弹性，严重者可考虑使用盆底康复仪辅助治疗。
2、激素变化
妊娠期雌激素水平升高会使盆底结缔组织变得松弛，而产后雌激素水平骤降可能延缓组织修复。这种激素波动导致尿道黏膜萎缩、尿道闭合压降低。哺乳期结束后激素水平逐渐恢复，部分产妇症状会自行缓解，期间可尝试雌激素软膏局部治疗。
3、胎儿过大
胎儿体重超过4千克时，对盆底的机械性压迫更为显著，尤其胎头双顶径较大时更易造成耻骨尾骨肌撕裂。这类产妇出现压力性尿失禁的概率较高，产后需延长盆底康复疗程，必要时采用尿道中段悬吊术等手术治疗。
4、多次分娩
经产妇的盆底肌肉和神经往往存在累积性损伤，每次分娩都会加重结缔组织松弛度。特别是两次分娩间隔短的产妇，盆底功能代偿能力更差。建议经产妇在产后42天复查时重点评估盆底肌力，及早开始针对性训练。
5、年龄因素
高龄产妇的肌肉再生能力和胶原蛋白合成能力下降，35岁以上女性产后盆底组织修复速度较慢。这类人群更易发展为持续性尿失禁，需要结合磁刺激等强化治疗，同时注意控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素。
产后漏尿患者应避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的动作，每日坚持收缩肛门和阴道的凯格尔运动，每组10秒重复20次。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物促进组织修复，如鱼类、蛋类、西蓝花等。体重超标者需控制BMI在24以下，减少对盆底的持续压力。若症状持续超过半年或严重影响生活质量，建议到妇科或泌尿外科进行尿动力学检查，根据评估结果选择注射填充剂或悬吊手术等治疗方案。哺乳期结束后仍存在漏尿的产妇，可在医生指导下使用度洛西汀等调节膀胱神经敏感度的药物。
