细菌性阴道炎可能对怀孕产生一定影响，但多数情况下及时治疗不会显著降低受孕概率。细菌性阴道炎可能通过改变阴道微环境、增加上行感染风险、诱发炎症反应、干扰胚胎着床、导致妊娠并发症等途径影响生育。
1、改变阴道微环境
细菌性阴道炎会导致阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖，使阴道pH值升高。这种微生态失衡可能影响精子存活率和运动能力，降低精子穿透宫颈黏液的能力。健康女性阴道pH通常维持在3.8-4.5之间，而细菌性阴道炎患者可能升至4.5以上。
2、增加上行感染风险
阴道内致病菌可能通过宫颈上行至子宫和输卵管，引起盆腔炎症。盆腔炎可能导致输卵管粘连或堵塞，阻碍精卵结合或受精卵运输。约三分之一的盆腔炎患者可能发展为输卵管性不孕，其中细菌性阴道炎是常见诱因之一。
3、诱发炎症反应
阴道黏膜的慢性炎症可能激活免疫系统，产生针对精子的抗体或引发异常免疫应答。炎症因子如白细胞介素和肿瘤坏死因子可能干扰卵泡发育、排卵过程或黄体功能。部分研究表明细菌性阴道炎患者子宫内膜容受性可能下降。
4、干扰胚胎着床
阴道炎相关细菌可能产生生物膜或毒素，通过改变子宫内膜微环境影响胚胎植入。某些细菌代谢产物可能干扰胚胎发育早期阶段的细胞分化过程。动物实验显示阴道加德纳菌感染可能降低胚胎着床率。
5、导致妊娠并发症
妊娠期细菌性阴道炎可能增加早产、胎膜早破和低出生体重儿风险。炎症反应可能刺激前列腺素分泌，诱发子宫收缩。绒毛膜羊膜炎等并发症可能通过胎盘影响胎儿发育，这些因素间接影响再次妊娠计划。
备孕女性出现白带异常、异味或外阴瘙痒时应及时就医检查，确诊后可在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。治疗期间建议避免性生活或使用避孕套，每日更换棉质内裤并用热水烫洗。饮食上可适量摄入无糖酸奶等含益生菌食物，避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。治愈后建议间隔一个月经周期再开始备孕，孕早期需加强阴道微生态监测。
