牙齿后面的肉肿痛常见于智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈炎或口腔溃疡等原因引起。智齿冠周炎多因阻生智齿周围软组织感染导致，根尖周炎常由龋齿未及时治疗引发，牙周脓肿与牙结石刺激有关，牙龈炎多因口腔卫生不良，口腔溃疡可能伴随创伤或免疫力下降。
一、智齿冠周炎
智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全时，牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物残渣堆积引发细菌感染。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时可放射至耳颞部。需通过局部冲洗上药缓解炎症，急性期后可考虑拔除阻生智齿。常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
二、根尖周炎
根尖周炎多由龋齿或牙髓炎未及时治疗，导致细菌扩散至根尖周围组织。患牙有浮出感，叩痛明显，可能伴随牙龈脓包。需进行根管治疗清除感染源，必要时切开排脓。治疗期间可使用布洛芬缓释胶囊镇痛，头孢克肟分散片控制感染，辅以丁硼乳膏局部消炎。
三、牙周脓肿
牙周脓肿因牙周袋内厌氧菌大量繁殖形成局限性化脓炎症。表现为牙龈半球状隆起，按压有波动感，可能伴随牙齿松动。需进行牙周基础治疗清除菌斑结石，脓肿成熟后需切开引流。可选用替硝唑片联合阿奇霉素片抗感染，配合西吡氯铵含片抑制口腔细菌。
四、牙龈炎
牙龈炎主要由牙菌斑长期刺激导致牙龈边缘红肿，刷牙易出血。口腔卫生差、吸烟等因素会加重病情。需通过超声波洁治去除牙结石，日常使用软毛牙刷及牙线清洁。康复新液含漱可促进黏膜修复，维生素C片有助于改善牙龈出血症状。
五、口腔溃疡
口腔溃疡可能因咬伤、尖锐食物摩擦或免疫力低下引发，溃疡边缘红肿伴剧烈灼痛。轻型溃疡通常7-10天自愈，可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，西瓜霜喷剂缓解疼痛，严重者需排查白塞病等系统性疾病。
日常应注意保持口腔清洁，三餐后使用温盐水漱口，避免过硬过烫食物刺激患处。建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年进行口腔检查清除牙结石。若肿痛持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，须及时就医排查颌骨骨髓炎等严重并发症。急性期可暂时用冰袋外敷缓解疼痛，但禁止自行挤压脓肿。
