浆膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种常见类型，指肌瘤生长于子宫浆膜层下方并向腹腔方向突出。这类肌瘤通常表现为盆腔包块，多数患者无明显症状，部分可能出现压迫症状或月经异常。
浆膜下子宫肌瘤的形成主要与以下因素有关：雌激素水平异常升高可能刺激肌瘤生长，孕激素受体表达异常可能促进肌瘤细胞增殖，遗传因素如家族史可能增加患病风险，子宫肌层细胞突变可能导致局部异常增生，肥胖或代谢综合征可能通过激素紊乱间接诱发肌瘤。患者可能伴随下腹坠胀感、尿频或便秘等压迫症状，部分出现经量增多或经期延长。
针对浆膜下子宫肌瘤的干预措施包括定期超声监测肌瘤变化，服用米非司酮等抗孕激素药物控制生长，使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积，腹腔镜肌瘤剔除术保留子宫，以及子宫动脉栓塞术阻断血供。无症状的小肌瘤可每6-12个月复查，直径超过5厘米或引起严重压迫症状时建议手术治疗。
浆膜下子宫肌瘤恶变率低于0.5%，但绝经后肌瘤增大需警惕肉瘤变可能。妊娠合并浆膜下肌瘤可能增加胎位异常风险，需加强产前监测。肌瘤快速生长伴CA125升高时需与卵巢肿瘤鉴别，必要时进行腹腔镜探查。
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