颌骨囊肿刮治需通过手术彻底清除病灶，主要方法有开窗减压术、刮治术、颌骨部分切除术、根尖切除术、植骨修复术。
1、开窗减压术
适用于大型囊性病变的初期处理，通过在囊肿表面制造开口引流囊液，降低囊内压力。该操作可促进周围骨质再生，缩小囊肿体积，为后续刮治创造有利条件。术后需定期冲洗引流，配合影像学监测骨质修复情况。常见并发症包括感染和引流管堵塞，需注意口腔卫生维护。
2、刮治术
采用刮匙彻底去除囊肿衬里上皮及周围病变组织，是治疗中小型颌骨囊肿的标准术式。术中需完整剥离囊壁，避免残留上皮导致复发。对于邻近重要解剖结构的囊肿，可结合超声骨刀进行精确刮除。术后可能出现局部血肿或神经暂时性损伤，需预防性使用抗生素。
3、颌骨部分切除术
针对侵袭性较强或多次复发的囊肿，需切除受累颌骨区域。手术范围包括囊肿周边部分正常骨质，确保彻底清除病灶。下颌骨切除后可能需钛板固定维持咬合功能，上颌骨缺损较大时需考虑赝复体修复。该术式可能影响面部外形与咀嚼功能，需术前充分评估。
4、根尖切除术
适用于牙源性囊肿合并根尖感染的情况，在刮除囊肿同时截除病变牙根尖。手术需配合根管治疗消除感染源，保留患牙功能。操作时注意保护邻近牙周膜，避免损伤邻牙牙髓。术后可能出现牙齿松动或根折，需定期复查牙周状况。
5、植骨修复术
对于骨质缺损较大的病例，刮治后需植入人工骨粉或自体骨促进骨再生。常用材料包括羟基磷灰石、β-磷酸三钙等生物相容性良好的骨替代品。植骨区需保证血供，避免过度加压影响成骨效果。术后需禁烟控糖，补充钙质与维生素D，定期进行影像学评估骨愈合进度。
颌骨囊肿术后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免剧烈运动导致创口出血。饮食以温凉流质为主，逐步过渡到软食，忌辛辣刺激性食物。术后1周拆除缝线，3-6个月复查全景片观察骨质修复情况。出现局部肿胀疼痛加剧、异常分泌物等需及时复诊。长期随访中需关注咬合功能与颌骨发育，儿童患者更应注意保留生长中心。
