男性勃起功能障碍合并无精子症需根据病因遵医嘱用药，可能涉及枸橼酸西地那非片、他达拉非片等改善勃起功能的药物，以及左卡尼汀口服溶液、十一酸睾酮软胶囊、生精片等促进精子生成的药物。该症状通常由内分泌异常、生殖系统炎症、精索静脉曲张、睾丸发育不良或染色体异常等因素引起，建议尽早就诊男科或生殖医学科。
一、改善勃起功能障碍药物
枸橼酸西地那非片通过抑制磷酸二酯酶5来增强阴茎海绵体血流，适用于心理性或轻度器质性勃起障碍，使用前需排除严重心血管疾病禁忌。他达拉非片作用持续时间较长，但可能引发头痛或消化不良等副作用。盐酸伐地那非片起效较快，对部分西地那非无效患者可能有效，需注意避免与硝酸酯类药物联用。
二、促进精子生成药物
左卡尼汀口服溶液可改善附睾内精子能量代谢，适用于特发性少弱精症，需连续服用数月见效。十一酸睾酮软胶囊用于雄激素缺乏导致的生精障碍，使用期间需定期监测前列腺特异性抗原。生精片含多种中药成分，对肾阳虚型精液异常可能有一定辅助作用，但疗效存在个体差异。
三、调节内分泌药物
来曲唑片通过抑制芳香化酶提高睾酮水平，适用于雌激素过高的少精症患者。重组人促卵泡激素能直接刺激生精上皮发育，但需配合人绒毛膜促性腺激素联合使用。使用激素类药物必须严格遵循生殖内分泌专家指导，避免自行调整剂量。
四、抗感染治疗药物
盐酸多西环素片对支原体、衣原体性附睾炎效果较好，但可能引起光敏反应。头孢克肟分散片适用于细菌性前列腺炎合并精囊炎，治疗期间应禁酒。抗感染治疗需完成规定疗程，并通过精液培养确认病原体清除。
五、辅助治疗药物
维生素E软胶囊具有抗氧化作用，可减少精子DNA损伤。葡萄糖酸锌口服液能改善精液液化异常，但长期服用可能影响铜吸收。辅酶Q10胶囊可能提升精子活力，更适合高龄或氧化应激明显的患者。
患者应避免自行联合用药，所有药物治疗均需在男科医生指导下进行，配合精液常规、性激素六项、阴囊彩超等检查明确病因。生活上需保持适度运动，控制体重在正常范围，戒烟限酒，避免长时间泡温泉或穿紧身裤。饮食可增加深海鱼、牡蛎、坚果等富含锌硒食物，保证每日7-8小时睡眠。心理压力过大可能加重症状，必要时可寻求专业心理咨询。治疗期间建议每3个月复查精液质量，根据疗效调整方案，严重无精症患者可能需要考虑显微取精或辅助生殖技术。
