复方珍珠暗疮片不宜与四环素类抗生素、异烟肼、含金属离子药物、强心苷类药物及碱性药物合用。复方珍珠暗疮片为中成药，主要成分包括珍珠层粉、黄芩、栀子等，具有清热解毒、凉血消斑的功效，常用于治疗痤疮、湿疹等皮肤病。药物合用可能影响疗效或增加不良反应风险。
1、四环素类抗生素
复方珍珠暗疮片中的珍珠层粉含碳酸钙等成分，与四环素类抗生素如多西环素、米诺环素合用时，金属离子会与四环素形成不溶性络合物，降低抗生素的生物利用度。两类药物需间隔两小时以上服用，避免相互影响吸收。痤疮患者若需联合治疗，应在医生指导下调整用药方案。
2、异烟肼
抗结核药物异烟肼与珍珠层粉中的金属离子结合后，可能形成难以吸收的螯合物，导致异烟肼血药浓度下降，影响结核病治疗效果。长期合用还可能增加肝脏代谢负担，建议结核病患者使用复方珍珠暗疮片前告知医生用药史，必要时监测肝功能。
3、含金属离子药物
硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等补铁补锌制剂与复方珍珠暗疮片同服时，过量金属离子可能加重胃肠刺激，引发恶心、腹痛等症状。两类药物均需通过胃肠黏膜吸收，竞争性结合会影响各自的吸收效率。建议错开服用时间，或优先选择不含金属离子的替代药物。
4、强心苷类药物
地高辛等强心苷类药物与珍珠层粉中的钙离子存在协同作用，可能增强心肌对强心苷的敏感性，诱发心律失常等毒性反应。心血管疾病患者需严格控制钙摄入量，使用复方珍珠暗疮片期间应定期监测心电图和血药浓度。
5、碱性药物
铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸药会升高胃内pH值，影响复方珍珠暗疮片中黄芩苷等酸性成分的溶解和吸收。两类药物合用可能延迟药效发挥，建议间隔一小时以上服用。胃病患者需权衡皮肤病与胃部症状的轻重缓急，优先治疗主要疾病。
服用复方珍珠暗疮片期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，规律作息有助于增强药效。皮肤病患者需保持患处清洁干燥，避免用手挤压痤疮。若需长期合用其他药物，建议咨询医生或药师进行药物相互作用评估，定期复查肝肾功能。出现皮疹、腹泻等不良反应时应及时停药就医。
