尿液发红需警惕血尿可能，可通过泌尿系统检查、尿液分析、影像学检查、膀胱镜检查、肾功能评估等方式明确病因。血尿通常由尿路感染、泌尿系结石、肾小球疾病、肿瘤、药物因素等原因引起。
1、泌尿系统检查
医生通过触诊和叩诊初步判断肾脏或膀胱异常，结合病史询问可初步筛查泌尿系统结构性问题。该检查可发现肾脏肿大、膀胱压痛等体征，对泌尿系结石或肿瘤有提示作用。
2、尿液分析
通过尿常规检查可区分真性血尿与假性血尿，检测尿中红细胞形态帮助判断出血部位。变形红细胞提示肾小球源性血尿，均一形态红细胞多来源于下尿路，同时可发现尿蛋白、管型等伴随异常。
3、影像学检查
超声检查可发现泌尿系结石、肿瘤或结构畸形，CT尿路造影能清晰显示全尿路解剖结构。对于无明显诱因的血尿，影像学检查有助于发现肾脏占位性病变或输尿管微小结石。
4、膀胱镜检查
直接观察膀胱和尿道黏膜状况，对诊断膀胱肿瘤、间质性膀胱炎具有确诊价值。检查中发现可疑病变时可同时进行活检，适用于反复发作的无痛性血尿患者。
5、肾功能评估
通过血肌酐、尿素氮检测和肾小球滤过率计算，判断血尿是否伴随肾功能损害。肾小球源性血尿常伴有肾功能异常，需进一步做肾穿刺活检明确病理类型。
出现血尿时应记录排尿频率、伴随症状及诱因，避免剧烈运动加重出血。保持每日饮水量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，慎用抗凝药物。观察期间若出现发热、腰痛或血尿加重，须立即就医排查急进性肾炎、泌尿系恶性肿瘤等严重疾病。长期微量血尿患者建议每半年复查尿常规和泌尿系统超声。
