牙龈癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。牙龈癌是口腔恶性肿瘤的一种，早期发现并采取规范治疗有助于提高生存率。
1、手术治疗
手术切除是牙龈癌的主要治疗手段，适用于早期局限性病灶。常见术式包括局部扩大切除术、颈淋巴结清扫术等。对于下颌骨受侵犯者可能需行颌骨部分切除术，术后缺损可通过修复重建恢复功能。手术需在彻底清除病灶的同时尽量保留正常组织功能。
2、放射治疗
放射治疗可作为术前辅助治疗或术后补充治疗，也可用于无法手术患者的姑息治疗。适形调强放疗能精准靶向肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。放射性粒子植入等近距离放疗对局部病灶控制效果较好。放疗可能引起口腔黏膜炎等不良反应。
3、化学治疗
化疗药物如顺铂、5-氟尿嘧啶等可单独或联合使用，常与放疗同步进行以提高疗效。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，为手术创造条件。辅助化疗能杀灭可能残留的癌细胞。化疗可能导致骨髓抑制等副作用，需密切监测血常规。
4、靶向治疗
针对特定分子靶点的药物如西妥昔单抗可用于复发或转移性牙龈癌。这类药物通过阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，具有相对特异性。使用前需进行基因检测确定靶点表达情况。可能出现皮疹等不良反应但通常较化疗轻微。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂通过激活机体免疫系统对抗肿瘤。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的晚期患者。免疫治疗起效较慢但可能产生持久应答。需警惕免疫相关不良反应如甲状腺功能异常等。
牙龈癌患者治疗后需定期复查口腔情况，保持口腔卫生，避免刺激性食物。康复期可进行张口训练预防关节强直，营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主。戒烟限酒，避免阳光直射面部。出现口腔溃疡不愈、牙齿松动等异常应及时就诊。心理疏导有助于改善生活质量，家属应给予充分支持。
