孕妇、哺乳期妇女、儿童及对壮骨伸筋胶囊成分过敏者不能服用该药物。壮骨伸筋胶囊主要用于治疗风寒湿痹、筋骨疼痛等症状，但特定人群需禁用或慎用，主要禁忌包括肝肾功能不全者出血性疾病患者消化性溃疡活动期患者心脏病患者过敏体质者。
1、肝肾功能不全者
壮骨伸筋胶囊含有活血化瘀成分，可能加重肝肾代谢负担。肝功能不全者服用后易出现药物蓄积，肾功能不全者可能影响药物排泄，导致毒性反应。此类人群需在医生指导下选择替代治疗方案，如物理疗法或外用贴剂。
2、出血性疾病患者
该药物具有活血通络作用，可能加重血小板减少症、血友病等出血性疾病的症状。服用后可能引发出血倾向，表现为牙龈出血、皮下瘀斑等。建议此类患者优先采用针灸、固定制动等非药物干预措施。
3、消化性溃疡活动期
胶囊中的某些成分可能刺激胃肠黏膜，导致溃疡面出血或疼痛加剧。活动期患者服用后可能出现黑便、呕血等消化道出血症状。建议溃疡愈合后再考虑使用，期间可选用局部热敷缓解症状。
4、心脏病患者
部分活血成分可能影响心血管系统功能，心功能不全者服用后可能出现心悸、血压波动。严重心脏病患者需避免使用，可考虑进行康复训练或使用心脏保护性药物替代治疗。
5、过敏体质者
对中药提取物过敏的人群可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。首次使用前应详细阅读成分表，确认无过敏原。若出现皮肤瘙痒、嘴唇肿胀等症状需立即停药并就医。
服用壮骨伸筋胶囊期间应避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒以减少胃肠刺激。建议配合适度关节功能锻炼，但避免剧烈运动导致损伤加重。长期服用者需定期监测肝肾功能，出现不适及时就诊。风寒湿痹患者平时可进行艾灸、拔罐等中医外治法辅助治疗，注意关节部位保暖防潮。
