不建议主动检测幽门螺杆菌的主要原因是多数感染者无症状且无需治疗，过度检测可能导致不必要的医疗干预。幽门螺杆菌感染的处理需结合胃部症状、胃癌家族史、消化性溃疡病史等个体化评估，盲目检测可能引发过度用药、耐药性增加、医疗资源浪费等问题。
幽门螺杆菌感染在人群中较为普遍，但约70%的感染者终身不会出现明显症状。这类无症状携带者通常无须接受抗生素治疗，因为根除治疗可能带来药物不良反应，如肠道菌群紊乱、抗生素相关性腹泻等。国际指南明确将无症状人群的筛查排除在常规推荐之外，除非存在胃癌高风险因素或特殊人群如长期服用非甾体抗炎药者需警惕的情况包括持续上腹痛、消化不良、不明原因缺铁性贫血等。这类症状可能提示活动性胃炎、胃溃疡或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，此时检测并根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌发生概率。
对于儿童、孕妇及老年人等特殊群体，主动检测更需谨慎。儿童免疫系统尚未完善，感染后自发清除概率较高，且抗生素治疗可能影响生长发育。老年人常合并多种慢性病，抗生素联用可能增加药物相互作用风险。现有检测方法如碳13呼气试验虽无创，但结果解读需结合临床表现，单纯阳性结果若无症状支持反而会增加患者心理负担。医疗资源有限背景下，优先针对有症状人群开展精准检测更符合卫生经济学原则。
日常预防幽门螺杆菌感染应注重分餐制、避免口对口喂食、定期消毒餐具等卫生措施。饮食上可适量摄入西蓝花、酸奶等富含益生菌的食物，维持胃肠菌群平衡。若出现反复胃痛、餐后腹胀、食欲下降等症状，建议至消化内科就诊评估，避免自行要求检测。已感染者治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程，治疗后复查需通过专业医疗评估决定，普通体检项目不建议常规纳入幽门螺杆菌筛查。
