肝功能衰竭可通过一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植、并发症治疗等方式干预。肝功能衰竭通常由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性疾病等原因引起。
1、一般治疗
绝对卧床休息以减少能量消耗，给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食。急性期需禁食蛋白质，恢复期逐步增加蛋白摄入。严格限制钠盐和水分摄入，每日液体量控制在1500毫升以内。密切监测生命体征、尿量、意识状态等变化。
2、药物治疗
使用促肝细胞生长素刺激肝细胞再生，补充支链氨基酸纠正负氮平衡。注射用还原型谷胱甘肽可减轻氧化应激损伤，门冬氨酸鸟氨酸有助于降低血氨水平。合并感染时需选用肝毒性小的抗生素，如头孢曲松钠。所有药物均需在医生指导下调整剂量。
3、人工肝支持治疗
血浆置换能快速清除体内毒素，分子吸附再循环系统可选择性清除胆红素。双重血浆分子吸附系统对中分子物质清除效果显著，生物人工肝装置可暂时替代部分肝功能。治疗频次根据病情严重程度决定，通常需要多次重复进行。
4、肝移植
对于终末期肝衰竭患者，原位肝移植是根本治疗手段。手术方式包括全肝移植、活体肝移植和劈离式肝移植。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司，并定期监测肝功能。移植前需评估心肺功能、营养状态及感染风险等指标。
5、并发症治疗
肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖导泻，脑水肿需甘露醇脱水降颅压。自发性腹膜炎应早期经验性使用抗生素，肝肾综合征需血管活性药物改善肾灌注。上消化道出血需质子泵抑制剂联合生长抑素，必要时行内镜下止血。
肝功能衰竭患者应严格戒酒，避免使用肝毒性药物。饮食宜少量多餐，选择易消化食物，适当补充维生素B族和维生素K。保持大便通畅，每日监测体重和腹围变化。出现性格改变、嗜睡等神经精神症状时需立即就医。恢复期可进行轻度活动，但需避免过度疲劳。定期复查肝功能、凝血功能及血氨等指标，及时调整治疗方案。
