发烧时浑身发冷是体温调节中枢异常引发的生理反应。当病原体入侵人体后，下丘脑体温调定点上移，促使骨骼肌通过寒战产热，同时皮肤血管收缩减少散热，形成寒冷感。这一过程通常由病毒性感冒、细菌感染、免疫反应、中暑或药物副作用等原因引起。
病毒性感冒是常见诱因，流感病毒或鼻病毒感染可刺激前列腺素E2释放，引发体温升高。患者可能伴随咽痛、鼻塞症状，建议卧床休息并补充电解质水。细菌感染如肺炎链球菌侵袭时，内毒素直接作用于体温中枢，需通过血常规检查鉴别感染类型，必要时使用抗生素治疗。
免疫反应亢进时，细胞因子风暴会导致体温急剧波动，多见于幼童接种疫苗后或成人自身免疫性疾病活动期。测量腋温超过38.5℃可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药。中暑初期出现的寒战属于体温调节紊乱，需立即转移到阴凉环境，用温水擦拭大血管走行区域。
某些降压药或抗精神病药物可能干扰下丘脑功能，造成药物热伴寒战。记录用药时间与发热的关系有助于医生判断因果关系。若寒战持续超过24小时或体温突破39℃，提示可能存在败血症、疟疾等严重情况，需急诊排查感染源。
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