大拇指指甲盖疼痛可能由外伤、甲沟炎、真菌感染、嵌甲或关节炎等原因引起。疼痛程度从轻微不适到剧烈肿胀不等，早期干预可避免病情恶化。
外伤是最常见原因，如指甲挤压、撞击或过度修剪导致甲床损伤。局部可能出现淤血、肿胀，轻微外伤可通过冰敷缓解，严重甲下血肿需由医生引流。
甲沟炎表现为指甲周围红肿热痛，多由细菌感染引起。早期可用温水浸泡和碘伏消毒，化脓性感染需抗生素治疗，如头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。反复发作的慢性甲沟炎可能与糖尿病等基础疾病有关。
真菌感染甲癣常伴随指甲增厚、变色和脆裂。特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物需长期使用，合并糖尿病或免疫功能低下者需警惕感染扩散。
嵌甲多见于大脚趾，但拇指也可因鞋子过紧或修剪不当发生。轻度嵌甲可通过垫高指甲边缘缓解，严重反复发作需行甲床部分切除术。
银屑病关节炎或痛风性关节炎可能累及指间关节，表现为指甲周围红肿伴晨僵。需通过血液检查和影像学明确诊断，非甾体抗炎药和抗风湿药物可控制症状。
持续48小时以上的剧烈疼痛、化脓、发热或指甲明显变形时，建议尽早就医。糖尿病患者出现甲周感染需立即处理，避免引发严重并发症。日常保持手部干燥，修剪指甲时保留1-2毫米白边，避免撕扯甲周倒刺。
