慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生活方式调整等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素和精神压力等原因引起。
保湿护理是慢性湿疹治疗的基础。选择不含香料和酒精的保湿霜,如凡士林、尿素软膏或神经酰胺类护肤品,每日多次涂抹以修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂和过热的水清洁皮肤。
外用药物适用于局部皮损控制。糖皮质激素类药膏如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏可短期使用缓解炎症。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。
口服药物用于中重度病例。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒。免疫调节剂如环孢素适用于顽固性湿疹。严重泛发者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
窄谱中波紫外线光疗对顽固性皮损有效。每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应,但需在专业医师指导下进行,注意规避光敏风险。
生活方式调整包括避免已知过敏原,穿着纯棉透气衣物,保持适宜室温湿度。精神紧张可能加重病情,可通过正念冥想等方式减压。合并过敏性鼻炎或哮喘者需同步治疗。
皮损持续加重、出现渗液结痂或发热等全身症状时需及时就医。少数顽固病例需排除合并接触性皮炎或特应性皮炎等疾病。