药物性肝损伤可通过停用可疑药物、遵医嘱使用保肝药物、调整用药方案、定期监测肝功能、营养支持等方式治疗。药物性肝损伤通常由药物毒性、个体差异、药物相互作用、长期用药、超剂量用药等原因引起。
1、停用可疑药物
立即停用可能导致肝损伤的药物是首要措施。常见肝毒性药物包括对乙酰氨基酚片、异烟肼片、他汀类降脂药等。患者不可自行停药，需由医生评估后决定替代治疗方案。停药后多数轻中度肝损伤可逐渐恢复，但严重者需进一步干预。
2、使用保肝药物
医生可能开具还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等保肝药物。这些药物通过抗氧化、修复肝细胞膜等机制改善肝功能。使用时应严格遵循医嘱，避免与其他药物相互作用。用药期间需定期复查肝功能指标。
3、调整用药方案
对于必须继续治疗的原发病，医生会更换为肝毒性较小的药物，如将抗结核药吡嗪酰胺片替换为乙胺丁醇片。调整方案需考虑药物疗效与安全性平衡，必要时采用低剂量联合用药。慢性病患者需重新评估用药风险收益比。
4、监测肝功能
治疗期间需定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。急性期建议每周检测1次，稳定后延长间隔。对于使用抗肿瘤药利妥昔单抗注射液等高风险药物者，监测应持续至停药后数月。发现指标异常需及时干预。
5、营养支持
适量补充优质蛋白如乳清蛋白粉有助于肝细胞修复，维生素E软胶囊可辅助抗氧化。需限制高脂饮食，避免加重肝脏代谢负担。酒精性肝病患者应绝对禁酒。合并腹水者需控制钠盐摄入，每日不超过3克。
药物性肝损伤患者应保持充足休息，避免剧烈运动加重肝脏负担。饮食以清淡易消化为主，可适量食用西蓝花、菠菜等富含抗氧化物质的蔬菜。所有药物使用前需咨询医生，避免重复用药。出现乏力、黄疸等症状应及时复查肝功能，慢性病患者建议每3-6个月进行肝脏超声检查。日常生活中需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或联合用药。
