头皮瘙痒伴随小疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、银屑病或接触性皮炎等疾病引起。症状发展通常经历轻度红斑→丘疹脓疱→脱屑结痂三个阶段,具体病因与处理方式如下:
脂溢性皮炎是最常见原因,与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛有关。典型表现为头皮油腻性鳞屑伴黄色痂皮,可能扩散至发际线。轻症可用含酮康唑的药用洗剂,中重度需联合外用糖皮质激素类溶液。
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红色毛囊性丘疹或脓疱,触碰疼痛。细菌性感染需使用莫匹罗星软膏,真菌性感染选用特比萘芬乳膏。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
银屑病属于慢性炎症性疾病,特征为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。头皮部位可外用卡泊三醇搽剂,顽固病例需光疗或生物制剂治疗。焦虑情绪可能诱发加重。
接触性皮炎源于染发剂、洗发水等过敏原刺激,表现为使用产品后突发瘙痒性水肿性红斑。需立即停用致敏产品,口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状。斑贴试验能明确过敏原。
日常护理建议选择pH5.5弱酸性洗发水,水温不超过38℃。避免指甲抓挠,瘙痒剧烈时可冷敷。若症状持续2周未缓解、出现渗液或发热,需皮肤科就诊排除特殊感染。