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为什么会得视网膜中央动脉阻塞

发布时间:2025-06-06 10:49 相关企业:复禾医药

视网膜中央动脉阻塞CRAO是一种急性致盲性眼病,多数由血栓或栓塞导致视网膜中央动脉血流中断引起。该病起病急骤,视力可在数分钟内丧失,需立即就医。

视网膜中央动脉阻塞的常见原因主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎性病变、血液高凝状态以及眼部外伤。动脉粥样硬化是最主要病因,约占70%以上,血管内斑块脱落可阻塞视网膜中央动脉;心源性栓塞常见于房颤、心脏瓣膜病患者,血栓随血流进入眼动脉分支;血管炎性病变如巨细胞动脉炎可引发血管狭窄;血液高凝状态多见于抗磷脂抗体综合征或恶性肿瘤患者;眼部外伤可能导致血管痉挛或直接损伤。

该病典型表现为突发无痛性单眼视力丧失,眼底检查可见视网膜苍白水肿、黄斑区"樱桃红斑"。部分患者可能伴有眼压升高或相对性传入性瞳孔障碍。若阻塞时间超过90分钟,视网膜神经节细胞将发生不可逆损伤。

治疗需争分夺秒,主要措施包括降眼压治疗前房穿刺、局部降眼压药物、血管扩张剂硝酸甘油舌下含服、高压氧治疗以及抗凝/抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷。对于心源性栓塞患者需长期口服华法林或新型口服抗凝药。

视网膜中央动脉阻塞患者预后较差,约80%最终视力低于0.1。预防重点在于控制高血压、糖尿病等基础疾病,房颤患者需规范抗凝治疗。出现突发视力丧失应立即前往具备眼底荧光造影检查能力的医院救治,黄金救治时间为发病后4-6小时内。

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