水痘患儿禁用阿司匹林退烧与瑞氏综合征风险直接相关。水痘期间服用阿司匹林可能引发这种罕见但致命的代谢性脑病，主要与药物代谢异常、病毒感染协同作用有关。
水痘-带状疱疹病毒感染期间，阿司匹林会干扰线粒体功能，导致肝脏和脑部脂肪变性。儿童肝脏代谢能力尚未完善，水痘病毒本身已造成全身炎症反应，此时使用阿司匹林可能诱发严重代谢紊乱。典型表现为持续呕吐、意识障碍、肝功能异常三联征，病死率可达30%。
对乙酰氨基酚是水痘患儿安全退热选择，其代谢途径不涉及线粒体毒性。布洛芬也可作为替代，但需注意可能增加皮肤软组织感染风险。物理降温如温水擦浴、调节室温等非药物措施应优先考虑。
水痘患儿出现发热超过39℃或持续72小时不退、精神萎靡、拒食等症状时需及时就医。疫苗接种是预防水痘及并发症最有效手段，我国推荐1岁以上儿童接种2剂次水痘减毒活疫苗。
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